国家医保局推出16项医保服务便民措施 医保跨省转接缩至15个工作日

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国家医保局昨天发布《关于实施医保服务十六项便民措施的通知》，提出办理基本医保跨省转移接续时间将由原来45个工作日压缩为15个工作日，并推行医保经办服务“一窗通办”，推动实现医保电子凭证在就医购药全流程应用。

国家医保局将实行医保经办服务窗口“综合柜员制”，实现医保服务“一窗通办”。为方便参保群众、参保单位“网上办”，将依托医保服务平台“个人网厅”“单位网厅”开展参保登记、参保信息变更等医保服务。医保经办大厅和有条件的银行营业网点、社区服务中心、定点医疗机构及零售药店等场所将设立医保自助区，方便参保人查询个人缴费、账户余额等医保信息。参保人凭医保电子凭证二维码或刷脸即可看病买药。

在优化医保关系转移接续方面，国家医保局将取消基本医保跨省转移接续中出具《基本医疗保险参保凭证》和《基本医疗保险关系转移接续联系函》材料的要求。参保人无需在转入地、转出地两边跑，可自主选择在线上办理或到转入地和转出地经办机构窗口就近办理，并可随时在网上申请并查询办理进度。

跨省异地长期居住人员登记备案后，未申请变更备案或参保状态未发生变更的参保人，备案长期有效。同时，备案有效期内，参保人可在就医地多次就诊，并享受跨省异地就医直接结算服务。参保人如住院前未办理异地就医备案，可在定点医疗机构指引下申请办理登记备案手续，如出院结算前完成登记备案，跨省联网定点医疗机构应提供跨省异地就医直接结算服务。

在异地发生急诊抢救时，参保人如未办理异地就医备案，应视同已备案，允许参保人按参保地异地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。跨省异地就医参保人出院自费结算后，如按规定补办备案手续，可以按参保地规定申请医保手工报销。申请异地就医备案时，参保人应直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构，享受住院费用跨省直接结算服务。此外，允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。

跨省异地长期居住人员备案有效期内如确需回参保地就医，也可在参保地享受医保结算服务。具备高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析和器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病资格的参保人，可在开通相关门诊慢特病跨省联网定点医疗机构，享受相关治疗费用跨省直接结算。

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